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2歲半的小志只會發出一些無意義的單音,連爸爸媽媽都不會叫,平常也不會跟大人討抱抱。家裡的長輩總說「大隻雞慢啼」,所以小志父母也不以為意,直到比小志晚出生5個月的鄰居妹妹都可以童言童語地逗大人開心了,小志父母才察覺不對勁。

經早療門診評估發現,原來小志是有自閉傾向的孩子,隨即安排早期療育課程。經過1年的努力,小志終於開始開口叫爸媽,人際的互動也有顯著進步,爸媽的一顆心終於放下。

台大醫院新竹分院小兒神經科醫師許家睿表示,語言發展遲緩是早療評估門診中最常見的主訴。除了自閉症之外,先天或後天性失聰、智能不足、廣泛性發展遲緩、環境刺激不足都是可能的原因。

孩子生得少缺乏同儕刺激 家長更要多出清特賣互動

早療門診中還有不少因為環境刺激不足而造成語言遲緩的孩子。許家睿表示,「現在家庭通常孩子生得少,父母照顧得無微不至,所以孩子一個眼神或一個手勢,父母就能了解並滿足孩子的需求,於是孩子不需要說話就可以達到溝通目的。」在缺乏同年紀孩子的刺激與溝通需求動力不足的情況下,孩子的語言發展就可能出現問題。

許家睿建議,家長應該多花點時間陪孩子念故事書、聊天說故事等,另外在孩子提出需求時不要馬上滿足孩子的要求,鼓勵孩子試著用語言或聲音來表達自己的想法。

如果孩子2歲還沒有任何語彙出現,或3歲還沒有句子出現,就是語言遲緩的高危險警訊,要趕快到醫院評估是否有其他問題。

許家睿指出,「找到語言發展遲緩的原因才是治療的開始。」早療門診最重要的任務是找出造成發展遲緩的原因,再針對原因安排後續早療課程。

以語言發展遲緩來說,如果是聽力的問題應該及早配戴助聽網路購物器;如果是自閉症的問題,除了語言治療課程外,兒童心智科醫師的角色會更重要;如果是環境刺激不足的問題,語言治療師可以教導父母如何在家裡訓練孩子溝通的能力。

過去長輩常說「「大隻雞慢啼」,醫師表示,每個孩子都是獨特的個體,不一定所有的孩子發展時程都會一樣,但是如果發展比同年紀的孩子慢很多的時候,家長還是應該及早帶孩子就醫檢查,評估是否有需要早期療育介入的需要。

鉅亨網新聞中心

紐約聯邦儲備銀行行長 William Dudley 表示,「假設經濟保持在當前軌道上,那麼我會支持通過逐步提高短期利率的方式,經過一段時間,讓貨幣政策變得不那麼寬鬆」;但他同時警告稱,財政與貨幣政策需要合作,以確保長遠經濟發展。

新聞來源: 鉅亨網 2016-12-06

鉅亨解讀 1. 物價絆腳石消除,美國升息才剛開始 過去美國升息期間,經濟數據表現 (%) 資料來源:Bloomberg,鉅亨網投顧整理;資料日期:2016/12/6。此資料僅為歷史數據模擬回測,不為未來投資獲利之保證,在不同指數走勢、比重與期間下,可能得到不同數據結果。根據聯邦基金利率期貨計算,截至 12 月 5 日,市場預期聯準會今年 12 月升息機率為 100%,今年內再次升息一碼已經成為市場共識,未來焦點將是明年升息路徑為何。從葛林斯潘職掌聯準會起的近 30 年間,聯準會共有 5 次升息循環,與過去升息循環期間經濟數據相比,目前平均失業率為 4.89%,與過去升息期間數據相似,顯示美國勞動市場滿足升息的要求;疲弱的物價年增率似乎是升息緩慢的元兇,過去升息期間物價年增率均值為 3.03%,遠高於目前的 1.1%,低物價年增率為壓抑聯準會升息速度的主因。

但低物價年增率或許難以持續,今年以來,CRB 商品指數及布蘭特原油價格分別上漲 12.6% 及 46.7%。在 OPEC 宣佈達成減產協議後,明年原油恐進入供不應求的局面,油價上漲將推升物價年增率,進而加快聯準會的升息步伐。

2. 升息前半段,風險債券表現強勁過去 5 次升息期間,聯準會平均升息幅度為 2.5%,從去年底首次升息至今,聯準會僅升息 0.25%,加上目前無論是聯邦基準利率或兩年公債殖利率,皆遠低於過去升息時的平均,目前的升息循環才剛開始。聯準會剛開始升息的前半段時期,債券市場普遍都有好表現,新興市場主權債、新興市場公司債及全購物球高收益債券分別平均上漲 13.1%、12% 及 6.6%,高風險券種表現優於評級較高的美國公債及全球投資級公司債。

僅管過去前半段升息期間,新興市場債表現似乎優於高收益債券,但考量到目前美元的強勢程度,及能源高收益債價格可望跟隨油價走高,高收益債漲幅可望領先新興市場債。

升息前半段,新興債、高收債表現佳

資料來源:Bloomberg,皆為美銀美林債券系列指數,鉅亨網投顧整理;資料日期:2016/12/6。此資料僅為歷史數據模擬回測,不為未來投資獲利之保證,在不同指數走勢、比重與期間下,可能得到不同數據結果。 3. 升息前半段,股市表現亮眼 升息前半段,科技及能源類股稱霸 資料來源:Bloomberg,指數分別為標普 500、標普 500 科技類股、標普 500 能源類股、羅素 2000、道瓊歐洲 600、日經 225 及 MSCI 新興市場指數,鉅亨網投顧整理;資料日期:2016/12/6。此資料僅為歷史數據模擬回測,不為未來投資獲利之保證,在不同指數走勢、比重與期間下,可能得到不同數據結果。股市狀況與債券市場相似,在升息的前半段,股市普遍表現優異,新興市場股市平均上漲 19.4%,歐洲及美國小型股也平均上漲 17.9% 及 13.8%。而從類股來看,波動較大的科技類股平均上漲 26.3% 居冠,受惠於經濟升溫的能源類股平均上漲 22.8%,緊追在後。

考慮到美國的減稅及擴張性財政政策,預期美國經濟成長率將進一步走高,對能源及原物料需求因此上升,而與其他已開發國家經濟成長率差距的擴大則提振美元走強,並進一步引發資金流入美元計價資產,美國股票、美國小型股及能源類股似乎相對較符合目前趨勢。

鉅亨投資策略基金操作上,建議如下:

1. 政策雙利多,能源類股大黑馬美國擴張財政政策及產油國間的聯合減產政策,兩政策同時增加未來原油需求及減少原油供給,一來一往之下,全球原油供需將加速平?並推升油價走高,除了看好油價走勢外,能源類股目前指數依然低於過去高點,建議較積極投資人趁早佈局能源類股基金。

2. 看好美國內需: 美國小型類股從 10 月底以來,美國經濟數據陸續轉佳,花旗驚奇指數由 – 23.8 驟升至 28.7,加上未來的減稅及財政政策,內需為主的小型股表現可望打敗大型股,同樣建議較積極投資人可將部份股票型基金轉往美國小型股票型基金。

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本資料僅供參考,鉅亨網投顧已盡力就可靠之資料來源提供正確之意見與消息,但無法保證該等資料之完整性。內容涉及新興市場部分,因其波動性與風險程度可能較高,且其政治與經濟情勢穩定度可能低於已開發國家,也可能使資產價值受不同程度之影響,匯率走勢亦可能影響所投資之海外資產價值變動。本文提及之經濟走勢預測不必然代表基金之績效,投資人應依其本身之判斷投資,若有損益或因使用本資料所生之直接或間接損失,應由投資人自行負責,鉅亨網投顧無須負擔任何責任。請勿將本資料視為買賣基金或其他投資之建議或邀約。本資料所示個別公司係為說明或舉例之目的,並非推薦個股之投資。

投資人投資以高收益債券為訴求之基金不宜占其投資組合過高之比重。由於高收益債券之信用評等未達投資等級或未經信用評等,且對利率變動的敏感度甚高,故基金可能會因利率上升、市場流動性下降,或債券發行機構違約不支付本金、利息或破產而蒙受虧損。投資人應審慎評估,該等基金不適合無法承擔相關風險之投資人。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者陳偉婷台北30日電)「愛滋感染是別人的事,跟我無關」是常見迷思,醫師今天表示,愛滋篩檢就像健檢,只要有性行為,不分性別、不分性傾向,每年都應至少篩檢1次。

推動全民做篩檢、去除愛滋汙名化,台灣愛滋病學會與社團法人台灣愛滋病護理學會推出「為i篩檢」活動,鼓勵全民在12月愛滋月一同為愛檢驗,破除篩檢迷思。

台灣愛滋病學會副秘書長顧文瑋上午受訪時表示,愛滋病毒感染風險「所有人都一樣」,只要有性行為,不分性別、不分性傾向,都可能被感染。關鍵是高風險行為,而非高風險族群。

顧文瑋表示,不管哪種形式的性行為,如果沒有全程使用保險套,就是風險較高的行為。有性行為者就應每年做一次愛滋篩檢;性生活活躍者,則應3到6個月就做一次。

根據衛生福利部疾病管制署最新統計資料,今年至10月底止,新增感染數1991人,歷年累積個案數達3萬3018人。感染者年齡分布集中在15歲到49歲,以25歲到34歲佔最多,個案數有860人(43%);15到24歲也有587人(29.48%)。

顧文瑋表示,愛滋感染可透過性行為傳染,年輕族群的性生活本來就比較活躍,青壯族群感染多也合理,但這也顯示台灣性教育、愛滋防治必須往更年輕的族群扎根。

他表示,很多人都有迷思,認為「愛滋病不關我的事」、「身旁沒有人感染愛滋」,但這是錯誤觀念。愛滋就像慢性病,篩檢可清楚身體狀況,降低感染伴侶和自己感染愛滋風險,早期發現也可以透過藥物控制,保有良好生活品質。

近日有些言論指向男男性行為和愛滋感染相關性,顧文瑋說,男男性行為常是愛滋感染者撕不掉的標籤,撕掉標籤是全球都在努力的目標。每個國家的高危險族群不同,有些是性工作者、有些是女性,在台灣以同性性行為偏高。

顧文瑋表示,特殊族群感染風險偏高的原因,也跟社會普遍汙名化有關,因為怕被標籤,不願意篩檢,怕篩檢後對生活造成影響,也不願接受治療。

他說,愛滋感染治療就像慢性病,如果接受藥物控制,體內病毒量降低,當低到測不到的程度,伴侶也不會被傳染。1051130

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